MODULO DE TORAX

TORAX

Una parte importante cuando se describe el tórax es el mediastino, en él se encuentra la base del aparato circulatorio, que está compuesto por el corazón, los grandes vasos y la circulación  periférica.

 Las arterias transportan sangre oxigenada y con una presión mayor a los 90 mm. De  mercurio, mientras que las venas transportan sangre con una presión baja y con mucho dióxido de carbono que es la sangre carboxioxigenada.

APARATO CIRCULATORIO

Del corazón izquierdo, específicamente del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, que transporta sangre oxigenada a la cabeza, miembros superiores, abdomen y miembros inferiores, en estos lugares se van dividiendo en vasos cada vez más pequeños hasta formar una red capilar donde se produce el intercambio de gases, cada célula toma oxigeno del aparato circulatorio y le deposita el dióxido de carbono, el que viaja por la vía venosa ya sea por la vena cava superior o por la inferior a la aurícula derecha, de ahí pasa al ventrículo derecho y de este por la arteria pulmonar a los pulmones, en los pulmones existe otra red pulmonar capilar donde la sangre venosa intercambia el dióxido de carbono por oxígeno, esto se denomina hematosis, cumplido esto la sangre regresa por las venas pulmonares que son cuatro, a la aurícula izquierda y vuelve a iniciar el ciclo, llamado ciclo cardiaco también conocida como circulación mayor, la circulación menor es la circulación pulmonar, la hematosis es el proceso por el cual se oxigena la sangre y eso se lleva a cabo en el lecho capilar pulmonar a través del aparato respiratorio.

APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio se inicia en las fosas nasales, que son la porción inicial de este aparato en ella interviene la olfacion, la absorción a través de las mucosas que además entibia y humedece el aire que respiramos, otra porción que es la orofaringe corresponde a la porción de la boca, la faringe que es un ducto musculomenbranoso que tiene una función compartida entre la vía aérea y la digestiva, en la vía aérea tenemos la rinofaringe  y la orofaringe que es un punto donde se cruza la vía digestiva y la vía aérea, luego se continua la laringe y la tráquea, la cual se divide en dos bronquios que a su vez se siguen dividiendo para formar la trama pulmonar en donde se lleva a cabo la hematosis a nivel alveolar.

Pleura pulmonar, las pleuras son dos que tapizan internamente la parrilla costal y externamente a los pulmones para que estos puedan deslizarse en el movimiento de inspiración y expiración, y los músculos respiratorios que son los que hacen que aumente la capacidad torácica y de los pulmones.

TRAQUEA

La tráquea se divide en dos bronquios, derecho e izquierdo y estos se dividen a su vez en segmentarios o lobulares, cada lóbulo segmentario empieza a dividirse en un proceso de dicotomía, esto quiere decir que se dividen en dos y estos a su vez en otros dos y así sucesivamente hasta formar la parte más pequeña llamada bronquiolo terminal que forma el atrio que consta de tres sacos alveolares en forma de racimo que están en contacto con los capilares de los vasos pulmonares en donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso hematosis.

La tráquea es un conducto formado por cartílago, que se extiende desde la 6º vértebra cervical hasta la 4º o 5ª vertebra torácica, donde se divide en el bronquio derecho e izquierdo, está localizada en la parte anterior y media del cuello, es un órgano impar que ocupa el mediastino anterosuperior, se dirige de arriba abajo y de delante atrás, la tráquea mide 12 cm. De largo y de diámetro 14mm. El sitio interno donde se bifurca la tráquea se llama carina. Estructuras Adyacentes, a nivel cervical está en relación con la glándula tiroides, a nivel de su bifurcación está en relación con la arteria pulmonar que se apoya sobre el bronquio izquierdo y se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda y sobre ella cabalgando el cayado de la  aorta sobre el pedículo pulmonar izquierdo, por los laterales tenemos al tronco braquiocefálico en el lado derecho, la carótida y subclavia por el lado izquierdo, en la parte media los vasos tiroideos que drenan al tronco braquiocefálico en el lado izquierdo, en su parte posterior se relaciona con el esófago.

El estudio para visualizar el tórax se llama telerradiografía de tórax, la finalidad de este estudio es, entre otras ver la capacidad pulmonar y todos los signos anatómicos que en ella se encuentran, como son los vértices, la carina, el diafragma, ángulos costofrenicos e hilios pulmonares.

Los vértices pulmonares, se extienden en la parte inferior del cuello, hasta el primer arco costal, tiene una forma redonda y está situado por encima de las clavículas, es indispensable para el criterio radiológico incluir los vértices en una imagen diagnostica de telerradiografía de tórax.

La carina es otro de los elementos que se valoran en una imagen y es primordial para un control de ventilación mecánica asistida.

El diafragma, el diafragma es un musculo que separa la cavidad torácica de la abdominal, es de forma cóncava y en ella descansa la base de los pulmones, es un musculo indispensable en la respiración.

 El ángulo costofrenico corresponde a la porción más descendida de los pulmones, el sitio de localización es donde convergen el diafragma con las costillas y la parte más baja del pulmón, es indispensable como criterio radiológico incluirlos en una imagen radiológica de una telerradiografía de tórax.

Hilio pulmonar, este corresponde a la región central de los pulmones donde los bronquios, los vasos sanguíneos, los conductos linfáticos y los nervios entran y salen en los pulmones, estos son más valorables en la proyección lateral de tórax.